у ребенка 13 лет зрение 0,1

В остром периоде (через 2-7 дней после повреждения) были обследованы 5 детей (7 глаз), в отдаленном периоде (спустя 1 мес.-8 лет после появления изменений) — 23 (27 глаз). 12 пациентов наблюдали в течение 6 мес.-4 лет, повторяя обследование с применением ОКТ и периметрии каждые 6 мес. Фотоповреждения макулы у 21 больного (25 глаз) развились после наблюдения солнечного затмения, у 1 — в результате неадекватной фотостимуляции амблиопичного глаза, у 1 — из-за воздействия излучением лазерной указки.

Обследованы 23 пациента (27 глаз) в возрасте 6-15 лет с фотоповреждениями макулы. Обследование включало офтальмоскопию, табличную визометрию, статическую периметрию (программа «Пороговая 30°» на периметре «Oculus Twinfield», Германия), ОКТ, регистрацию максимальной, ритмической (30 Гц) и паттерн-ЭРГ на стимулы 60 и 20 . ОКТ проводили на сканере «Stratus OCT-3» (Carl Zeiss Meditec Inc., США) по протоколам «Перекрестье», «Быстрое картирование толщины сетчатки» и «Линейный». При линейном сканировании применяли срезы длиной 3-5 мм. ЭРГ регистрировали при помощи прибора «EP-1000 Pro» («Tomey», Германия) с расстояния 30 см, усредняя 50 ответов. Частота реверсии паттернов — 2 Гц, контраст — 80%. Активный электрод фиксировали в конъюнктивальном своде, индифферентный — на мочке уха. Результаты электрофизиологических исследований и ОКТ больных сопоставляли с аналогичными параметрами контрольной группы из 112 здоровых детей.

Источник Мосин И.М., Хаценко И.Е., Корх Н.Л., Неудахина Е.А., Балаян И.Г.Фотоповреждения сетчатки у детей: результаты оптической когерентной томографии, психофизических и электрофизиологических исследований в остром и отдаленных периодах1 После солнечных затмений, наблюдавшихся над территорией России в 1998, 2006, 2008 и 2009 гг., участились обращения к офтальмологам детей с фотоповреждениями макулы. Похожие фотоповреждения сетчатки могут возникать у детей после посещения лазерных шоу, а также в результате нарушений режимов применения медицинской (фотостимуляторы, офтальмологические микроскопы и др.) или лабораторной техники [1, 4, 7, 18, 21]. Очевидные офтальмоскопические изменения у детей с фотоповреждениями макулы нередко отсутствуют, что затрудняет их распознавание, и в случае неправильной диагностики приводит к неадекватному лечению [2, 12]. Оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет обнаружить структурные изменения сетчатки у пациентов с различными заболеваниями заднего отрезка глаза раньше, чем появляются функциональные нарушения, выявляемые в ходе стандартных электро- и психофизических исследований [3, 16, 23, 24]. В литературе имеются публикации, анализирующие изменения сетчатки у детей с фотоповреждением макулы, но лишь в отдаленном периоде — через 3 и более мес. после манифестации [1, 2, 4]. Поэтому мы сочли возможным представить результаты ОКТ, психо- и электрофизиологических исследований у детей с фотоповреждениями макулы различной этиологии, выполненных как в первые дни, так и в отдаленном периоде заболевания.

Фотоповреждения сетчатки у детей: результаты оптической когерентной томографии, психофизических и электрофизиологических исследований в остром и отдаленных периодах